이유식 성공비결

결론

이유식은 모유나 조제유에서 일반식으로 넘어가는 과정에서 먹게 되는 식사형태로, 생후 6개월 경이 되면 모유나 조제유만으로 영양소가 부족해지기 시작하므로 단계에 맞춰 시작하는 것이 중요하다. 아기의 성장발달 상태를 관찰하며 기분 좋을 때 시작하고, 억지로 먹이지 않으며, 새로운 식품은 한 가지씩 소량으로 추가하는 것이 핵심이다.

이유식이 필요한 이유

• 생후 6개월 경이 되면 모유나 조제유만으로 영양소가 부족해지고, 체내 저장 영양소가 고갈되기 때문에 필요한 영양소를 제공하는 역할을 한다.
• 액체 섭취 형태에서 죽이나 밥 등 고형식 섭취 형태로 바꿀 수 있게 해준다.
• 치아 발달, 혀운동, 삼킴운동, 손놀림 등 신체적 발달을 촉진한다.
• 아기의 위 용량을 늘리고, 소화능력과 대사, 배설 능력을 발달시킨다.
• 올바른 정신적·정서적 발달을 도모한다.
• 편식 예방 등 올바른 식사습관을 형성하게 해준다.
• 알레르기 유발 식품을 찾아낼 수 있다.

이유식 시작 시기

일반적으로 완전모유수유가 6개월까지 권장되며, 생후 4-6개월경 체중이 약 6-7kg될 때 이유식을 서서히 시작할 수 있다. 월령만 보고 판단하기보다 아래 발달 요인을 관찰하여 신중히 선택한다.

시작 가능 신호 (생후 4-6개월경)

• 머리와 목을 충분히 가누고 앉을 수 있다.
• 입에 음식을 가져가려는 시도나 입을 벌리는 행동을 보인다.
• 어른이 밥을 먹을 때 관심을 보이고 입을 움직인다.
• 배가 부르면 등을 기대거나 고개를 돌려 그만 먹겠다는 의사를 밝힐 수 있다.
• 이유식을 시도하면 잘 받아 삼킨다.

4개월 이전에 너무 빨리 이유식을 시작하면 설사 등의 위장관 문제가 생길 수 있고 모유에 비해 영양학적으로 이득이 없으며, 6개월이 지나 너무 늦게 시작하면 철분결핍이나 성장과 발달 지연 등이 발생할 수 있다.

이유식 제공 횟수·분량·형태

아래 기준보다 아기의 성장발달, 건강상태 등에 맞추어 조절하는 것이 더 중요하다.

구분	초기 (4-6개월)	중기 (7-8개월)	후기 (9-11개월)	완료기 (12-15개월)
횟수	이유식 1회	이유식 2회, 간식 1회	이유식 3회, 간식 1회	이유식 3회, 간식 2회
회당 분량	30-70g	70-100g	100-150g	120-180g
모유·조제유	800-1,000ml	700-800ml	600-800ml	400-600ml
형태	반고형식 (미음, 채소즙, 과일즙)	부드러운 죽	고형식 (무른밥)	고형식 (진밥)
농도	10배죽 (불린 쌀:물=1:10)	7배죽 (불린 쌀:물=1:7)	5배죽 (불린 쌀:물=1:5)	2배죽 (불린 쌀:물=1:2)
건더기 크기	건더기 없도록 걸러 조리	0.3cm 정도 잘게 썰어 조리	0.5cm 정도 잘게 썰어 조리	0.7-1cm 크기로 잘게 썰어 조리

기도가 막히지 않도록 주의 필요.

출처: 영유아 단체급식 가이드라인, 식품의약품안전처, 2013

이것만은 기억하세요

기분이 좋을 때 시작하고, 억지로 먹이지 않기

아기의 건강상태가 좋고 기분 좋을 때 시작한다. 느긋한 마음으로 이유식을 진행하며, 잘 먹지 않는다고 억지로 먹이려 해서는 안 된다. 처음 시작은 맛을 경험하게 하는 것만으로도 성공이다.

숟가락으로 먹이고 스스로 할 수 있게 도와주기

젖병이 아닌 숟가락으로 이유식을 하여 새로운 식사방법에 익숙해지도록 한다. 아기가 숟가락을 잡고 떠먹을 수 있다면 옷을 더럽히고 주변에 흘리더라도 스스로 할 수 있게 기다린다. 음식을 만지고 떠먹어 볼 수 있도록 해야 스스로 먹는 올바른 식습관을 배울 수 있다. 아기의 작은 발전에 칭찬을 아끼지 않는다.

일정한 장소에서 가족과 함께 앉아서 먹기

이유식은 식탁과 같이 일정한 장소로 정해주는 것이 좋으며, 돌아다니는 아기를 따라다니며 떠먹이는 것은 좋지 않다. 식사 중에는 먹는 것에 집중할 수 있도록 TV 시청 등을 삼간다.

일정한 시간에 주기

이유식을 일정한 시간에 주어 아기의 신체적 리듬을 만들어주는 것이 필요하다. 아기가 소량씩 자주 하루 종일 먹고 있다고 생각된다면, 이유식과 수유의 패턴을 잡아나가도록 노력한다. 지나치게 엄격한 것은 도리어 해가 될 수 있다.

간을 하지 않기

소화기관의 발달이 미숙한 아기의 장과 신장에 부담을 줄 수 있다.

식품 알레르기에 주의하기

예전에는 달걀, 유제품, 콩, 땅콩, 생선 등을 천천히 도입할 것을 권유하였다. 하지만 최근 연구들에서 이러한 음식의 도입을 늦추는 것은 알레르기 질환의 예방에 도움이 되지 않으며, 오히려 달걀이나 땅콩을 이유식에 추가하는 것이 알레르기 위험을 낮추는 것으로 보고된다. 특히 땅콩 알레르기 고위험군(심한 습진, 달걀 알레르기 등)에서는 4-11개월 사이에 도입할 것을 권고한다. 특정 음식에 알레르기 반응을 보인다면 소아청소년과 의사의 진료를 받아 이유식을 진행한다.

즉시 이유식 중단 후 의사 진찰이 필요한 알레르기 증상

• 얼굴이나 팔다리 등 전신이나 일부 피부에 발진이나 습진이 생긴다.
• 특정 음식을 첨가한 후 이유식을 먹기만 하면 다 토한다.
• 물기가 많은 변을 하루 8회 이상 본다.
• 피가 섞인 설사를 지속한다.

시판 이유식 선택 시 주의

시판되는 이유식을 선택할 때는 원재료, 첨가물, 영양성분 등을 꼼꼼히 확인하고, 포장상태와 유통기한도 확인한다. 시판 이유식은 여러 가지 재료가 섞여 있고, 간이 되어 있는 경우도 있어 선택 시 주의가 필요하다. 포장을 개봉한 후 한 번 먹을 분량을 덜어낸 뒤 별도의 용기에 옮겨서 보관하고 가능한 빨리 섭취한다.

이유식 재료

첫 이유식으로 쌀미음 권장

• 아기는 장이 미숙한 상태이기 때문에 섬유소가 많은 잡곡류는 서서히 양을 늘린다.
• 선식이나 미숫가루 등은 다양한 재료가 섞여 있어 알레르기 유발 식품을 찾기 어려워 아기의 이유식 재료로 적합하지 않다.

육류·생선

• 육류는 살코기부터 시작한다.
• 생선은 비교적 소화가 용이한 흰살생선부터 시작한다. 생선을 활용할 때 가시를 주의한다.
• 콩, 땅콩처럼 둥글고 단단한 음식은 흡인의 위험이 있으므로 섭취 시 주의가 필요하다.
• 완료기 이후 멸치를 이유식에 이용할 경우 조리 전 물에 담궈 소금기를 제거한다.

채소류

• 채소류의 첫 도입 시에는 줄기나 껍질 등 섬유질이 많은 부분을 제외하고 부드러운 잎 부분을 다져서 활용한다.
• 잘 익히지 않은 딱딱한 채소나 크기가 큰 미역 등은 기도를 막아 질식을 일으킬 수 있으므로 충분히 익히고 잘라준다.
• 처음에는 부드럽고 소화가 쉬운 채소로 시작하되, 점차 다양한 색과 종류의 채소를 도입한다.

과일류

• 과일의 씨와 껍질은 제거하고 먹인다.
• 기도 막힘으로 인한 질식을 일으키지 않도록 주의한다. 예) 딱딱한 참외나 사과 등의 큰 조각 과일, 포도, 건포도 등 말린 과일 주의
• 과일은 잘게 썰거나 퓨레로 제공해야 질식 위험을 줄일 수 있다.
• 과일주스는 무가당이라 하더라도 과일 자체의 당이 농축되어 단맛이 강하거나 다른 첨가물이 들어간 경우도 있으므로 되도록 주지 않는 것이 좋다.

우유·유제품류

• 생우유는 조제분유보다 철분이나 비타민이 부족하므로 이유식으로 대부분의 영양 섭취가 가능한 12개월 이후부터 섭취해야 한다. (단, 타락죽과 같이 이유식의 일부 재료로는 활용할 수 있다.)
• 떠먹는 요구르트는 무가당 플레인 요구르트를 이용한다.
• 치즈는 나트륨 함량이 높으므로 영양표시를 활용하여 나트륨 함량이 적은 것을 선택한다. 일반 치즈는 나트륨 함량이 높은 경우가 많으므로, 가능하면 나트륨을 줄인 아기치즈를 이용한다.

12개월 이전에 먹이면 안 되는 식품

• 벌꿀: 보툴리누스균에 오염된 벌꿀을 섭취하면 영아 보툴리누스증을 유발할 수 있다. (보툴리누스균 포자가 영아의 장관에서 신경독소를 생성하여 심할 경우 사망에 이르는 치명적인 식중독)
• 생우유: 단백질과 무기질이 아기의 미숙한 콩팥과 장벽에 부담을 줄 수 있고, 설사나 장출혈을 유발할 수 있다.
• 살균(가열)하지 않은 식품: 생과일주스, 생채소와 같이 가열하지 않은 식품은 유해균에 오염되어 있을 수 있고, 아이에게 심한 설사 등을 유발할 수 있다.
• 당이 첨가된 음료: 과일주스, 탄산음료, 바나나맛 우유와 같은 맛과 향이 첨가된 우유 등은 대부분 당이 많고 단맛이 강하므로 주지 않는다.
• 곰팡이로 숙성시킨 치즈: 브리치즈, 까망베르치즈 등 곰팡이로 숙성시킨 치즈는 리스테리아균이 쉽게 발생하기 때문에 피하고, 살균 제품으로 가공된 치즈를 제공하는 것이 좋다.

출처: 돌 전 아이에게 먹이면 안 되는 식품, 식품안전정보원, 2021

이유식 조리 기초

위생·조리 원칙

• 반드시 손을 씻고 조리한다 (비누를 사용해서 30초 이상).
• 깨끗이 씻어 물기를 제거한다.
• 이유식 조리도구는 사용 시마다 소독하고, 사용 후 잘 건조한다.
• 교차오염 예방을 위해 칼과 도마는 2개 이상 준비하여 육류용과 채소용으로 분리하여 사용한다.
• 재료는 신선한 것으로 구입하여 바로 조리한다.
• 이유식은 센 불에서 끓이다가 약한 불로 줄여 충분히 익힌다.
• 많은 양을 조리하지 않는다.
• 간을 하지 않는다.
• 과일의 씨와 껍질을 제거하고, 섬유질이 많은 채소의 줄기와 뿌리 부분은 곱게 다지거나 체에 걸러 활용한다.

보관

• 음식은 항상 뚜껑을 덮어 냉장 보관한다.
• 오래 보관할 식품은 1회분씩 얼려서 보관한다. 냉동 보관한 것이라도 1주일 이내에 소비한다.
• 해동한 재료는 다시 냉동하지 않는다.
• 해동한 재료는 그날 안에 사용한다.
• 냉장 보관했던 이유식이라도 한 번 더 끓여서 먹인다.

전처리 재료 보관: 한 번 먹을 분량만큼 밀폐용기에 담아 냉동 보관하며 재료명과 보관 날짜를 적어둔다.

1-2일 내 소비할 재료: 밀폐용기 또는 유리병에 담아 냉장 보관한다.

조리된 이유식 보관: 뚜껑 있는 냉동 가능한 용기에 1회 분량씩 담아 이유식명, 날짜를 표기하여 보관하며, 아기에게 줄 때에는 반드시 재가열하여 제공한다.

먹이기

• 이유식은 체온 정도의 온도로 중탕하여 데운다.
• 맛본 숟가락으로 그대로 아기에게 먹이지 않는다.
• 반드시 앉은 자세로 숟가락으로 먹인다.
• 싫어하는 것을 억지로 먹이지 않는다.
• 처음엔 먹고 싶은 만큼 먹인다. (티스푼 하나 분량으로 시작)
• 새로운 음식은 한 가지씩, 소량으로 하고 초기에는 4일, 8개월부터는 2-3일 간격을 두고 추가한다. 아기가 첨가된 음식에 적응하기 힘들어하는 경우 1주 간격으로 첨가하는 것이 좋다.

출처: 우리아기 맘마 먹이기, 한국건강증진재단, 2012

이유식 육수

채소육수

이유식에 사용하고 남은 채소를 그날 바로 채소 국물내기에 사용할 수 있다. 배추, 시금치, 당근, 호박 등의 채소를 사용하며, 육수에 사용하는 채소는 아기가 이미 먹어보고 이상 반응 없이 잘 먹었던 것이어야 한다.

1. 준비된 채소는 깨끗이 손질해 적당한 크기로 썬다.
2. 냄비에 찬물을 붓고 중간 불에 올려서 끓이다가 불을 약하게 줄여 채소가 쉽게 으깨질 정도까지 끓인다.
3. 끓인 육수를 체에 걸러 사용한다.

쇠고기육수

처음 사용하는 육수는 쇠고기로만 우려 만든 것으로 사용하며, 아기가 다른 채소를 잘 먹는다면 비린내를 없애주는 양파, 대파와 같은 채소를 넣어 함께 우린다.

1. 쇠고기는 찬물에 담갔다가 건져내어 핏물과 물기를 다아 낸다.
2. 냄비에 쇠고기와 찬물을 붓고 센 불에서 끓인다.
3. 국물이 끓어오르는 동안 떠오르는 거품을 걷어낸 뒤 불을 약하게 줄이고 1시간 동안 은근하게 끓인다.
4. 육수를 식힌 뒤 1시간 정도 냉장고에 넣어 두었다가 육수에 뜬 기름을 걷어낸다.
5. 덩어리 고기는 잘게 다져 이유식에 사용한다.

• 닭고기를 이용할 때는 닭의 껍질과 껍질 안쪽 노란 기름덩어리까지 잘 제거하고 사용한다.

자주 묻는 질문

미숫가루나 선식만 먹여도 될까요?

일반적으로 미숫가루와 선식에는 철, 비타민 등이 적게 함유되어 있으며, 죽 또는 액상으로 공급되기 때문에 이유기의 아기가 씹어 먹는 연습을 하기에 곤란하다. 또한 다양한 곡물, 채소 등을 갈아 만든 선식은 여러 종류의 식품을 동시에 섭취하게 되므로 알레르기 증상을 일으킬 가능성이 높고, 증상을 일으켜도 어떤 식품에 의한 것인지 원인을 찾기가 매우 어렵다. 아기에게 이유식을 먹일 때에는 한 가지씩 시작해서 식품의 종류를 점차 늘려가는 것이 좋다.

어른 음식을 이유식으로 줘도 되지 않나요?

아기들은 신체발달과 소화능력에 맞게 음식을 먹는 것이 중요하다. 성인이 먹는 식사를 준비가 되지 않은 아기에게 그대로 주면, 소금의 양이 너무 많을 수도 있고, 혼합된 음식에 알레르기 반응을 일으킬 수도 있으며, 너무 강한 양념 맛이나 기름진 맛에 익숙해질 수도 있다. 단, 어른 음식을 만들면서 간을 하기 전에 미리 덜어놓아 아기 이유식에 이용할 수는 있다.

아기가 먹는 것에 관심을 보이지 않아 장난감을 주고 먹입니다. 괜찮을까요?

아기가 잘 먹지 않는다고 쫓아다니며 먹이거나 놀이에 열중하는 동안 살짝 넣어 준다면 좋은 식습관을 만들어 줄 수 없다. 또한 돌아다니며 먹이는 것이 아기에게 위험할 수 있다. 가족이 다 함께 한 상에서 식사를 하며 맛있게 먹는 모습을 보여주고 아기의 자리도 만들어 준다면 아기가 따로 먹을 때보다 훨씬 식사에 집중하게 된다. 또한 아기의 손에 숟가락을 쥐어주면 음식에 더욱 관심을 보일 것이다.

이유식을 시작하고 아기 변 색깔이 바뀌었는데 이유식을 중단해야 할까요?

이유식에 함유되어 있는 당과 지방에 따라 변의 색이나 형태가 다양해질 수 있고, 이것은 아기의 건강에 영향을 주지 않는다. 또 이유식 시작 시 모유나 조제유 섭취가 줄어들기 때문에 이로 인한 수분 섭취 감소로 변비가 올 수 있다. 이때는 수분을 충분히 공급해주고 섬유질이 있는 채소, 과일이 도움이 될 수 있다.

고형음식을 주면 구토를 합니다. 무엇이 문제일까요?

이유식을 통해 씹는 훈련이 충분히 되어야 하는데, 씹기 훈련이 충분하지 않은 상태에서 고형음식으로 인하여 구토를 하기도 한다. 현재 아기에게 먹이고 있는 이유식 식품이 월령에 맞는 식품인지 확인해 보고 다른 원인에 의하여 구토를 할 수도 있으므로, 증상이 심하거나 잦은 구토로 인해 아기의 몸무게가 늘어나지 않으면 전문의의 진찰을 받도록 한다.

이유식을 거부하고 모유(조제유)만 먹으려 해요. 어떻게 하면 좋을까요?

아기가 이유식을 거부하고 모유(조제유)만을 섭취하면 월령에 맞는 필요 영양소가 공급되지 않아 영양결핍과 성장지연이 우려된다. 이유식량은 부족한데 아기의 체중이 늘고 있다면 아기가 수유를 통해 에너지를 얻고는 있지만 영양불균형 상태일 가능성이 있다. 단계적으로 수유 비율을 줄이고 이유식의 비율을 늘리도록 하며, 이유식을 수유보다 먼저 하는 것이 이유식을 충분히 먹을 수 있게 하는 데 도움이 된다. 조급하게 시작하거나 억지로 먹이지 말고 여유 있는 마음으로 진행한다.

미숙아인데 이유식 시작 시기가 만삭 아기와 다른가요?

생후 4-6개월이 됐을 때 시작하기보다는 재태기간을 고려한 교정 연령을 이용하여 성장 상태를 평가한 후 아기의 성장, 기능발달 정도 등을 고려하여 시작한다. (예: 아기가 실제 태어난 지 10개월이나 예정보다 2개월 일찍 태어났다면 교정 연령은 8개월) 이유식의 시작 시기가 결정되면 아기의 적응 정도를 확인하며 진행하고, 진행 단계는 만삭 아기와 같은 단계로 진행한다. 발달이 늦은 경우 이유식 섭취가 어려울 수 있으므로 전문가의 상담이 필요하다.

철결핍성 빈혈 진단을 받았어요. 어떻게 해야 하나요?

아기는 생후 6개월부터 체내 철 저장량이 고갈되므로 모유(조제유)만 섭취하거나 균형 잡힌 이유식 도입이 되지 않는 경우 다양한 음식으로부터 철을 공급받지 못하여 빈혈 발생이 우려된다. 6개월 이상의 아기에게 모유(조제유)만 공급하는 경우 수유량을 줄이고 이유식을 시작한다. 식단에 철 함량이 높은 육류를 첨가해 주어야 하는데, 곡류군·채소군 위주의 이유식은 충분한 철이 공급되지 않아 빈혈이 발생할 가능성이 높아지므로 아기에게 주고 있는 이유식의 식품이 곡류·채소군에만 한정되지 않았는지 점검한다.

아토피가 있는 아기는 이유식을 어떻게 시작하나요?

이유식으로 인해 아기의 아토피 피부염이 심해질 것을 우려하여 도입 시기를 늦춘 경우, 아토피 증세의 완화보다는 오히려 성장에 필요한 영양을 섭취하지 못하여 아기의 성장·발달이 지연될 수 있다. 시기에 맞게 이유식을 진행하며 처음에 한 가지 식품씩 제공한다. 쌀미음부터 시작하여 점차 ‘쌀+한 가지 식품’으로 진행한다. 한 개의 새로운 식품을 2-7일간 제공한 후 이상반응을 살피고, 만일 아기에게 알레르기 증상이 나타나면 전문가와 상담한다. 이유식 일기를 작성하면 원인 식품을 파악하는 데 도움이 된다.

식품 알레르기가 걱정되어 새로운 식품을 시작하기 두렵습니다.

알레르기의 가족력이 없고 아토피 피부염도 없는 보통의 영아들은 모든 식품을 제한 없이 이유식을 시작하는 4-6개월부터 먹이는 것이 좋고, 알레르기 발생 가능성이 높은 영아라도 동일한 이유식 시기에 알레르기 항원성이 높은 식품도 먹이는 것을 권한다. 식품 알레르기나 아토피 피부염이 생길까봐 정확히 진단 받지 않고 알레르기 발생이 높다는 식품을 늦게 먹이려고 제한하면, 영양불량 위험뿐 아니라 늦게 먹이는 식품에 대한 알레르기 발생이 높아질 수 있다. 알레르기가 의심되는 식품은 검사와 진료 후 식품 알레르기 유무를 확인한다.

감기를 앓고 난 후 이유식을 잘 먹지 않아요.

감기 등 감염성 질환의 경우 대사율 증가 및 영양소 흡수 감소 등으로 더 많은 영양소가 필요하게 되지만, 식욕부진으로 섭취량이 줄어 들어 회복이 더디게 될 수 있다. 이럴 때는 영양 섭취를 유지하고 회복을 돕기 위해 부드럽고 식욕을 돋우는 좋아하는 음식을 다양하게 먹이도록 한다. (잘 먹지 않는다고 좋아하는 것만 주면 편식이 생길 수 있으니 주의)

아플 때 이렇게 먹이세요

• 고열량·고단백질의 영양가가 풍부한 식사: 면역력을 높이기 위해 열량과 단백질이 평소보다 더 필요하다. (예: 두부, 생선, 고기, 달걀 등)
• 충분한 비타민 섭취: 비타민 A, B1, C 등의 섭취로 아기의 면역력을 높여준다. (예: 당근, 시금치, 브로콜리, 감자, 양배추, 단호박, 닭고기, 사과 등)
• 소화가 잘 되는 상태로 만들기: 소화력이 떨어진 상태이므로 소화되기 쉬운 유동식으로 만들어 준다.
• 열이 나는 아기에게 충분한 수분 공급: 열이 나면 체력소모와 수분고갈이 심해지므로 물기가 많은 죽의 형태로 준비하거나 물을 충분히 먹인다.

영유아 식생활 지침 (보건복지부)

• 생후 6개월까지는 반드시 모유를 먹이자.
• 단계에 맞추어 먹이자.
• 유아의 성장과 식욕에 따라 알맞게 먹이자.
• 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기, 유제품 등 다양한 식품을 먹이자.
• 1년부터는 고형식(밥과 반찬으로 구성된 식사)을 먹이자.
• 자연스럽게 젖을 뗀다. 젖병은 생후 1년부터 시작하여 점진적으로 뗄 수 있도록 한다. 젖병을 너무 오랫동안 사용하면 턱 모양이 바뀔 수도 있고 충치나 부정교합의 주요 원인이 되기도 한다.
• 간식으로 계속해서 생후 2년까지는 모유를 먹이도록 한다.

출처

• 원본 PDF: khepi_이유식성공비결_2024.pdf
• 자료명: 건강한 아이를 위한 현명한 엄마되기 — 이유식 성공비결
• 발행기관: 한국건강증진개발원 (보건복지부 산하)
• 발행일: 2024년 12월 개정
• Drive 원본: https://drive.google.com/open?id=188WgyFSarPHAYhDT-84GdJw2pwgngVWy
• 원문 기반 작성 (초안 — 사람 검수 필요)